摘要：反响性眷恋妨碍 (Reactive attachment disorder) 是反响一种稀有且严峻的疾病 ，患有这种疾病的性眷孩子很难与别人树立联络 ，很少寻求照料者的恋妨安慰 ，而且难以办理自己的反响心情 。
。性眷 反响性眷恋妨碍 。恋妨 (Reactive attachment disorder) 是反响一种稀有且严峻的疾病 ，患有这种疾病的性眷孩子很难与别人树立联络 ，很少寻求照料者的恋妨安慰 ，而且难以办理自己的反响心情 。
一般状况下 ，性眷小朋友会与照料者树立健康 、恋妨安全的反响眷恋联络 ，比方他们的性眷爸爸妈妈 、日托供给者 ，恋妨或许或许是爷爷奶奶，外公外婆 。
可是当小朋友无法正确处理这方面的联络 ，TA们就或许会呈现反响性眷恋妨碍，这会对孩子的开展和未来发生深远的影响 。
。 01. 前史由来 。
反响性眷恋妨碍是一个相对较新的确诊 ，它于 1980 年初次在 DSM 中引进 。
1987 年，引进了反响性眷恋妨碍的两种类型； 按捺型和脱按捺型。2013年再次更新确诊 。 DSM-5 将脱按捺型称为一种独自的病症 ，称为 。失按捺型社会参与妨碍 。
患有失按捺型社会参与妨碍的儿童会 。毫无惊骇地挨近并与不熟悉的成年人互动 。 ，他们一般乐意毫不犹豫地和陌生人一同脱离 。
。 02. 反响性眷恋妨碍症状（Symptoms）。
反响性眷恋妨碍不仅仅表现为行为问题 ，孩子关于关照者的照料会表现出共同地按捺 、心情畏缩等形式 。
反响性眷恋妨碍儿童的特征 ：
。 除了这些特征外 ，孩子至少有一项他们被照料缺少的比方：
照料者的改变约束了孩子构成安稳眷恋的时机。
长时刻缺少来自成年人的情感温暖与关爱 。
在不寻常的环境中长大（例如孤儿院），这严峻约束了孩子挑选眷恋的时机 。
小孩年纪在5岁前 ，而且至少9个月大 ，在这个年纪区间才能够被确诊为反响性眷恋妨碍 。
。 03. 反响性眷恋妨碍确诊（Diagnosis） 。
关于反响性眷恋妨碍的确诊 ，评价人员会依据以下几点进行 ：
直接调查孩子与关照人的互动。
对孩子的开展和生活状况前史进行调查。
采访首要照料者 ，了解关于哺育方法的信息 。
调查孩子的行为 。
还有一些症状也会包括以上相似行为 ，所以评价人员会确认其症状是否可用其他状况来解说 。
患有反响性眷恋妨碍的儿童会呈现合并症 ，研讨标明 ，眷恋妨碍的儿童呈现注意力缺点多动妨碍 (ADHD) 、焦虑症和品德妨碍的几率更高 。
。 04. 妨碍构成原因 。
当孩子没有得到 。安稳和共同的照料时 ，就会很有或许构成反响性眷恋妨碍 。例如 ：照料者对孩子的哭声没有反响 ，孩子得不到哺育和爱 ，他们之间就不会构成健康的联络。
以下是一些案例：
母亲在监狱中拘禁，而孩子在这期间曲折于不同的亲属家中，然而在每个当地都没有满足长的时刻 ，与任何成年人树立结实的联络 。
母亲患有抑郁症，虽然她很极力的照料孩子 ，可是面对孩子哭泣的时分却毫无反响 ，也没有表现出太多的爱。
孩子被亲生爸爸妈妈带走并寄养 。在这期间中 ，孩子住在几个不同的寄养家庭，但并没有与照料者树立安全和牢靠的联络。
爸爸妈妈都有酒瘾 ，并在酒精的影响下 ，他们无法为孩子供给满足的照料 。
总而言之，任何状况下无视孩子的心情或身体需求都会导致让TA患上反响型眷恋妨碍的危险 。
。 05. 患病率 。
因为反响性眷恋妨碍是一种相对较新的确诊 ，所以导致许多儿童得不到应有的协助 。
2010 年 ，丹麦的一项研讨发现，不到 0.4% 的儿童患有反响性眷恋妨碍 (Skovgaard，2010) 。
2013 年的一项研讨估量 ，生活在英国贫困地区的儿童中约有 1.4% 患有眷恋妨碍 (Minnis ，2013) 。
据估量 ，寄养儿童和孤儿院儿童的反响性眷恋妨碍发生率要高得多 。
2013 年对罗马尼亚寄养儿童的一项研讨发现 ，大约 4% 的儿童在 54 个月大时表现出反响性眷恋妨碍 (Gleason ，2013) 。
儿童假如受过优待或许搅扰 ，他们患上反响性眷恋妨碍的危险或许会高得多 。
。 06. 应对方法 。
以下几种方法能够协助照料者下降孩子患反响性眷恋妨碍的危险 ，别的也有助于缓解应对反响性眷恋妨碍的症状 。
学习关于儿童开展方面的常识：学习怎么回应宝宝的暗示 ，以及怎么协助减轻孩子的压力 。
供给活跃的重视 ： 和宝宝游玩 ，给他们读书，和他们拥抱 ，以来树立爱和信赖的联络 。
哺育孩子 ：简略的日常活动 ，比方给宝宝换尿布和喂奶 ，都是树立联络的时机 。
了解眷恋问题 。 假如您抚育的孩子有被忽视、优待或照料者打扰的前史 ，请多了解处理眷恋联络的相关常识 。
。 07. Treatment医治 。
第一步便是要保证为孩子供给一个 。充溢爱 、关心和安稳。的环境 。
假如仅仅将孩子从一个寄养家庭中搬到别的一个寄养家庭 ，那他们会要继续生存在不继续关照人的生活环境中 ，医治则是无效的。
别的 ，孩子的照料者需求承受关于反响性眷恋妨碍的教育 ，并把握怎么与孩子树立信赖和联络 。
关照人也可参与育儿课程 ，学习假如办理行为 ，以让孩子感受到安全感和被爱 。
假如不进行医治 ，患有反响性眷恋妨碍的儿童或许会呈现继续的交际、情感和行为问题。
跟着年纪的增加 ，这或许会使孩子面对更大的问题 。
经过研讨标明，52% 的少年犯曾有眷恋妨碍或边际眷恋妨碍。 ，而且这些青少年中生命前期都经历过优待或忽视（Moran ，2017）。
越 。前期的干涉 。越能够协助孩子在生命前期树立健康眷恋联络 ，跟着时刻的推移，他们或许遇到的问题就越少 。
。 References ：
Moran K, McDonald J, Jackson A, Turnbull S, Minnis H. A study of attachment disorders in young offenders attending specialist services. Child Abuse Negl. 2017;65:77-87. doi:10.1016/j.chiabu.2017.01.009。
Minnis H, Macmillan S, Pritchett R, et al. Prevalence of reactive attachment disorder in a deprived population. The British Journal of Psychiatry. 2013;202(5):342-346. doi:10.1192/bjp.bp.112.114074 。
Skovgaard, AM. Mental health problems and psychopathology in infancy and early childhood. An epidemiological study. Danish Medical Bulletin. 2010;57(10):B4193. 。
Gleason MM, Fox NA, Drury S, et al. Validity of evidence-derived criteria for reactive attachment disorder: indiscriminately social/disinhibited and emotionally withdrawn/inhibited types. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2011;50(3):216-231.e3. doi:10.1016/j.jaac.2010.12.01 。
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